El fallo tiene como
fundamento el daño patrimonial causado a los recursos parafiscales destinados a
la salud.
La Contraloría General
de la República profirió fallo con responsabilidad fiscal por $6.376 millones
de pesos contra la IPS Previsanar en Medicina Alternativa y su representante
legal, el médico Sebastián Ramírez Mendoza, por el daño que produjeron a los
recursos parafiscales destinados a la
salud al haber utilizado de manera fraudulenta el mecanismo de la tutela para
efectuar recobros ante el administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA,
el Consorcio FIDUFOSYGA.
Igualmente, los
condenados lesionaron los intereses patrimoniales del Estado por sobrescostos
en los servicios de salud a su cargo y por recibir pagos por servicios no
prestados.
De acuerdo con el fallo
con responsabilidad fiscal proferido por la Contraloría Delegada para
Investigaciones, Juicios Fiscales y Jurisdicción Coactiva, el médico Ramírez
Mendoza actuó con plena conciencia de que causaba un daño a los recursos
parafiscales de la salud, al intervenir en la falsificación de historias
clínicas y fallos de tutelas y, adicionalmente, aumentar indebidamente los
costos de los servicios prestados por la IPS de la que era propietario, hechos
sucedidos entre 2007 y 2010.
Actuando como
representante legal y médico tratante de la IPS Previsanar Medicina
Alternativa, Sebastián Ramírez Mendoza efectuó 130 recobros exitosos al FOSYGA
con base en sentencias de tutelas falsificadas, para lo cual contó con la
asesoría de una empresa denominada CCA Asesores Ltda.
Según la Contraloría,
el daño patrimonial causado en este caso se estableció así:
$4.485 millones
correspondientes al daño causado por tutelas inexistentes y servicios no
prestados.
Y $838 millones
correspondientes al daño por sobrecostos en los servicios prestados.
Para un daño total de
$5.324 millones, cifra que indexada (teniendo en cuenta la variación del Índice
de Precios al Consumidor) se convierte en $6.376 millones.
Entre los hechos
tenidos en cuenta por la CGR para proferir este fallo con responsabilidad
fiscal, están los siguientes:
En los resúmenes de las
historias clínicas aparece la firma de un médico internista que no laboraba en
Previsanar.
La firma del médico
tratante era diferente en cada uno de los resúmenes de las historias clínicas a
pesar de figurar el mismo nombre.
Firmas que no fueron
reconocidas por las personas a las que supuestamente se les prestaron servicios
médicos.
En los resúmenes de las
historias clínicas no había evolución en los tratamientos aplicados a los
pacientes.
Y facturación para
recobrar ante el administrador fiduciario por servicios no prestados.