Como nunca antes, desde
que la Corte Constitucional consideró por primera vez que la salud es un
derecho humano fundamental (en la sentencia T-760 del 2008), los colombianos
hicieron uso de las tutelas para reclamar acceso a servicios médicos, según el
más reciente informe de la Defensoría del Pueblo, que fue conocido por EL
TIEMPO.
El documento, de la
serie ‘La tutela y el derecho a la salud’, compila los datos del año pasado y
da cuenta de que en ese periodo se interpusieron en el país 151.213 peticiones
ante los tribunales por este concepto. En total se presentaron 614.520
acciones, una cada 51 segundos. Las tutelas correspondientes a violaciones al
derecho de salud representaron el 24 por ciento, una cada tres minutos y medio,
algo así como 411 cada día del 2015.
Ese número confirma una
tendencia de crecimiento de las tutelas de salud que los colombianos deben
presentar cada año para garantizar sus derechos en el sistema. En el 2014, se
registraron 118.281, y en el 2013, 115.147, según ediciones anteriores del
informe.
La mayoría de estas son
por las barreras de acceso. El 64 por ciento de las tutelas presentadas
reclamaban derecho a servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud
(POS), un fenómeno que -llama la atención la Defensoría del Pueblo- sigue sin
resolverse, principalmente, por parte de las Entidades Promotoras de Salud
(EPS).
“Aunque hemos
denunciado en nuestros últimos estudios la violación sistemática de los
derechos de los usuarios en cuanto a la constante negativa de acceso a las
tecnologías en salud incluidas en el POS, el porcentaje continúa alto, con el
agravante de que algunas de las EPS que los niegan recobran estas al Fosyga”,
dice el informe.
Para la Defensoría es
“insólito” que en la actualidad los ciudadanos deban seguir interponiendo
tutelas para acceder a servicios como oxígeno, citas médicas, exámenes e
imágenes diagnósticas básicas.
Las barreras de acceso
que ponen las EPS son mayores, dice el organismo, cuando se trata de
diagnósticos por enfermedades crónicas y de alto costo como de salud mental,
hipertensión arterial y cáncer.
Las EPS más 'entuteladas'
El informe también
evidencia las EPS que más recibieron tutelas de sus usuarios en el 2015. Por
cantidad, lidera SaludCoop, con 18,690 acciones en contra, 51 por ciento más
que en el 2014. Si se suman las de Cafesalud, que recibió sus pacientes en el
proceso de liquidación, serían 25.889 los recursos interpuestos.
En el caso de las
entidades en liquidación, no se han adoptado medidas para garantizar que sus
afiliados continúen con sus tratamientos y tengan mejores oportunidades de
acceso a los servicios de salud, lo que, en últimas, se traduce en más y más
tutelas, señala la Defensoría.
Cuando se analizan las
tutelas contras las EPS por cada 10.000 usuarios, SaludCoop es la quinta con
más acciones en contra, por debajo del Grupo Comfama/Alianza Medellín/Savia
Salud; Servicio Occidental de Salud (SOS), Nueva EPS y Coomeva, que encabeza
este listado.
El análisis, realizado
en su totalidad bajo la dirección del defensor Jorge Armando Otálora, también
destaca que este recurso era más solicitado en el régimen contributivo "a
pesar de que los afiliados al régimen subsidiado es superior". Una
condición que según la Defensoría se explica, entre otras razones, en la
creencia generalizada de que este servicio es gratuito para la gente sin
recursos, por lo que no se le puede reclamar nada al Estado.
Por regiones
Si bien en el 2015
Antioquia vuelve a aparecer como la región donde más se presentan tutelas para
la salud, con 32.540, la Defensoría del Pueblo hace énfasis en la situación de
La Guajira y el Chocó, dos de los departamentos con más problemas de índole social
y de salud que, paradójicamente, fue donde menos se usó el recurso, con 7,5 y
10,26 por cada 100.000 habitantes, respectivamente.
De acuerdo con el
documento, las razones para que estas poblaciones no recurran a las tutelas son
el desconocimiento de este mecanismo constitucional y barreras de tipo
cultural, geográficas y de acceso a la justicia.
Una región que tuvo un
repunte de tutelas presentadas en el 2015 fue Norte de Santander, con 8.171
acciones, en parte, asegura el organismo, por el cierre de la frontera con
Venezuela y los problemas de salud pública ocasionados por virus como el zika y
el chikunguña.